Invuller van dit formulier, hierna te noemen de Opdrachtgever, geeft hierbij opdracht aan INTERCASH Incassodiensten om:
Maak uw keuze * Maak uw keuze*Een bemiddelingsbrief te zenden aan onderstaande debiteurOnderstaande vordering te incasserenDe vordering wordt wel/niet betwistEen aantal nieuwe opdrachtformulieren te zenden
Ondergetekende (invuller formulier) zendt alle gevoerde correspondentie mee.
Algemene voorwaarden
Naam *
Debiteurnummer
Adres *
Postcode *
Woonplaats *
Land
Contactpersoon *
Telefoonnummer *
Mobiel
E-mail *
Fax
IBAN nummer *
Naam
Adres
Postcode
Woonplaats
Contactpersoon
Telefoonnummer
E-mail
Kvk nummer
1 - Factuurnummer
1 - Factuur datum
1 - Bedrag in euro
2 - Factuur nummer
2 - Factuur datum
2 - Bedrag in euro
3 - Factuur nummer
3 - Factuur datum
3 - Bedrag in euro
4 - Factuur nummer
4 - Factuur datum
4 - Bedrag in euro
5 - Factuur nummer
5 - Factuur datum
5 - Bedrag in euro
Eventuele aanvullingen
Opdrachtgever heeft de Algemene Voorwaarden van Intercash via haar site gedownload, opgeslagen, gelezen, begrepen en aanvaard als onderdeel van alle overeenkomsten met Intercash.
Maak uw keuze * Maak uw keuze*AkkoordNiet akkoord
